Χειρουργική Επέμβαση σε παιδί: Αγωνίες & Πραγματικότητα

Γράφει ο
Γιώργος Σπυρίδης
Παιδοχειρουργός
Διευθυντής Β’ Παιδοχειρουργικής Κλινικής & Παιδοχειρουργικής Ογκολογίας, Παίδων ΜΗΤΕΡΑ

Η προοπτική ενός χειρουργείο προκαλεί άλλοτε άλλου βαθμού άγχος σε όλους μας ανεξαιρέτως. Πόσο μάλλον όταν πρόκειται για το παιδί μας. Σκοπός μας με αυτό το κείμενο είναι να σας βοηθήσουμε να πάρει στο μυαλό σας, η υπόθεση «χειρουργείο» τις πραγματικές του διαστάσεις.

Ας ξεκινήσουμε από τα δύσκολα. Το πρώτο λοιπόν πράγμα που απασχολεί τους γονείς στο άκουσμα της λέξης «χειρουργείο» είναι αν αυτό μπορεί να αποφευχθεί. Αυτή λοιπόν είναι μια πρόκληση για τη συναισθηματική ευφυία του γονιού και για τις επικοινωνιακές ικανότητες του γιατρού. Ποια είναι η συμβουλή μου; Ακούστε προσεκτικά αυτό που σας αναλύεται. Πολλές φορές κυριαρχεί το άγχος με αποτέλεσμα την ώρα που μιλά ο γιατρός εσείς να σκέφτεστε τις αμφιβολίες σας και τις ερωτήσεις σας. Αμέσως μετά μη φοβάστε να ρωτήσετε ό,τι δεν καταλάβατε ή ό,τι δεν αναλύθηκε. Κανείς δε γεννήθηκε γιατρός!

Τι θα πρέπει να καλυφθεί;

• τι είναι η πάθηση, πέρα από ένας πολύπλοκος ιατρικός όρος (το σχέδιο σε χαρτί λύνει πολλές απορίες)
• γιατί η λύση είναι το χειρουργείο;
• υπάρχει εναλλακτική θεραπεία;
• τι θα συμβεί αν δεν χειρουργηθεί κ τι αν καθυστερήσει το χειρουργείο;
• ποια είναι, αναλυτικά, η διαδικασία πριν από το χειρουργείο (από την εισαγωγή έως την αίθουσα του χειρουργείου);
• τι περιμένουμε μετά το χειρουργείο;
• πότε επιστρέφουμε στην κανονικότητα κ με ποιους όρους;

Από εκεί και πέρα καλό θα είναι να επιλέξετε γιατρό με τον οποίο έχετε ένα καλό επίπεδο επικοινωνίας.

Γενική αναισθησία

Το δεύτερο μεγάλο άγχος είναι η Γενική Αναισθησία η οποία αντιμετωπίζεται δυστυχώς,  ως ο μεγάλος εχθρός. Στην πραγματικότητα η Γενική Αναισθησία είναι η φίλη των παιδιών. Αυτή φροντίζει το παιδί να μην βιώσει άγχος, πόνο ή αποχωρισμό από τον γονιό. Το παιδί «κοιμάται» στην αγκαλιά του γονέα και όταν αρχίζει να ανακτά επαφή με το περιβάλλον είναι πάλι μαζί με τους γονείς. Είναι δε στις ημέρες μας εξαιρετικά ασφαλής. Πιστέψτε με, κάθε μέρα κάνετε μαζί με το παιδί σας πράγματα που, στατιστικά, είναι πολύ πιο επικίνδυνα.

Θα πονέσει το παιδί;

Η αλήθεια είναι πως στα χειρουργεία ρουτίνας τα καταφέρνουμε πολύ καλά. Λίγο οι αναισθησιολόγοι με τα κατάλληλα φάρμακα, λίγο οι χειρουργοί με την διεγχειρητική τοπική ή περιοχική αναισθησία, καταφέρνουμε οι μικροί ασθενείς να μην βιώσουν πόνο. Ακόμη και στα μεγαλύτερα χειρουργεία, τελικά, αυτό που ενοχλεί περισσότερο τα παιδιά είναι τα διάφορα «σωληνάκια» και monitors παρά πραγματικός πόνος.

Πόσο θα χρειαστεί να νοσηλευτεί;

Η επόμενη συνήθως ερώτηση είναι πόσο θα μείνουμε στο νοσοκομείο κ πότε το παιδί θα είναι καλά. «Μα, είναι τόσο μικρό και εύθραυστο!» Εδώ βρίσκεται η μεγαλύτερη πλάνη. Θα σας λυπήσω αλλά εμείς είμαστε οι εύθραυστοι. Τα νεογνά, βρέφη, παιδιά είναι υγιείς, κατά τα άλλα, οργανισμοί, με τεράστιες επουλωτικές δυνατότητες και ταχύτατη αποθεραπεία. Δεν είναι σπάνιο παιδιά που έχουν υποστεί χειρουργείο 5 – 8 ωρών, μετά από 2-3 ημέρες να φεύγουν από το νοσοκομείο χαμογελαστά και χαρωπά. Έχω βρει κοριτσάκι 22 μηνών, 24 ώρες μετά από βαρύ χειρουργείο, να χρησιμοποιεί το κρεββάτι ως τραμπολίνο. Όλα αυτά βέβαια εφόσον τη διαχείριση την έχουν άνθρωποι εκπαιδευμένοι να διαχειρίζονται νεογνά, βρέφη και μικρά παιδιά. Στα χειρουργεία ρουτίνας το παιδί σας, λοιπόν, θα φύγει από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά, περιπατητικό. Θα σας δοθεί δε η οδηγία, σε κάποια από αυτά, για καμία εβδομάδα «το παιδί να προσέχει» και εσείς δεν θα μπορείτε να το συγκρατήσετε. Εδώ να εξηγήσουμε δε πως το «να προσέχει» σημαίνει να μην γίνονται υπερβολές όπως παιδότοπος, οργανωμένες αθλητικές δραστηριότητες κτλ. Διαφορετικά, παιδιά είναι θα τρέξουν, θα κλωτσήσουν, θα χοροπηδήσουν. Δεν μπορείτε να κάνετε κάτι για αυτό, ούτε παθαίνουν τίποτα από αυτό.

Διαχείριση ραμμάτων & αισθητικό αποτέλεσμα

Η τελευταία ερώτηση έχει να κάνει με τη διαχείριση ραμμάτων και το αισθητικό αποτέλεσμα. Συνήθως τα ράμματα, είτε βρίσκονται κάτω από το δέρμα ή είναι απορροφήσιμα. Δεν θα έχετε και πολλά πράγματα να κάνετε για τη φροντίδα του τραύματος. Το δε αισθητικό κομμάτι ως επί το πλείστων είναι άριστο. Σε αυτό συμβάλλουν τόσο τα μοντέρνα υλικά που χρησιμοποιούνται όσο και η άριστη επουλωτική ικανότητα των παιδιών που συζητήσαμε νωρίτερα.

Πραγματικά σας εύχομαι να μην χρειαστείτε ποτέ, τόσο εσείς όσο και τα παιδιά σας, τις υπηρεσίες μας. Αν όμως τις χρειαστείτε, εύχομαι ως γονιός προς γονιούς, με αυτό το κείμενο να απαλύναμε το άγχος σας και να μετριάσαμε τους φόβους σας. Καλή επιτυχία!